Respuestas claras a las preguntas más comunes sobre nuestro seguro médico privado internacional, su cobertura y servicios
Best Doctors Insurance ofrece seguro médico internacional a largo plazo que permite acceder a atención médica de alta calidad tanto dentro como fuera del país de residencia. Estos planes están diseñados para ofrecer atención continua a los asegurados y cubren una amplia gama de necesidades médicas —desde consultas hasta tratamientos de complejidad, según el plan seleccionado.
El seguro Best Doctors está disponible para residentes de América Latina, el Caribe y Canadá, siempre que lo permita la normativa local. Personas, familias y corporativos de estas regiones pueden solicitar cobertura. Los requisitos, las condiciones y las primas dependen de factores como la edad, la historia clínica y la evaluación durante la suscripción.
El seguro médico internacional es una cobertura integral y renovable que incluye admisiones hospitalarias además de atención médica continua. Por el contrario, el seguro de viaje es temporario y se centra en emergencias ocurridas durante un periodo específico y, por lo tanto, no reemplaza a un plan de seguro médico completo.
Además del reembolso de los gastos médicos, muchos planes incluyen servicios como una segunda opinión médica a través de InterConsultation®, gestión de casos para enfermedades complejas, asistencia personalizada para tratamiento en el extranjero, telemedicina y ayuda con las cartas de garantía para admisiones hospitalarias.
InterConsultation® es un servicio de segunda opinión médica que permite que el diagnóstico del asegurado y el plan de tratamiento sean revisados por especialistas de prestigio internacional. Una vez que el asegurado envía el historial médico, un equipo de expertos analiza el caso y prepara un informe que podrá analizar con el médico que se encarga del tratamiento.
La gestión individualizada de casos ofrece apoyo adaptado a los asegurados con enfermedades complejas o crónicas. Un equipo médico especializado colabora con los profesionales a cargo del tratamiento, lo ayuda a interpretar la información médica y le brinda apoyo durante todo el proceso terapéutico.
Best Doctors Concierge™ brinda asistencia a los asegurados que deben viajar fuera de su país de residencia para recibir tratamiento médico. El equipo puede ayudar a coordinar citas médicas, admisiones hospitalarias y, en algunos casos, a organizar el transporte y servicios de traducción, según las condiciones del plan.
Sí, muchos planes incluyen telemedicina, lo que permite realizar consultas con un médico por teléfono o videoconferencia en muchos casos que no son de emergencia. En determinados planes, los servicios de telemedicina pueden no aplicarse al deducible. Se recomienda consultar los beneficios del plan para confirmar el funcionamiento en cada caso.
Por lo general, las pólizas cubren admisiones hospitalarias, intervenciones quirúrgicas, atención de emergencia, consultas médicas, pruebas de diagnóstico, tratamientos especializados, como oncología y en muchos casos, medicamentos. Los beneficios, límites y enfermedades específicos se describen en la Tabla de beneficios de cada plan.
La cobertura de las enfermedades preexistentes se establece mediante el proceso de suscripción. Según la evaluación, algunas enfermedades pueden estar cubiertas, excluidas o supeditarse a condiciones especiales o períodos de espera. Las condiciones pertinentes estarán claramente especificadas en la póliza.
El tratamiento contra el cáncer es una parte fundamental de nuestra cobertura: los servicios de diagnóstico, cirugía, quimioterapia, radioterapia y otros tratamientos oncológicos que cumplan los requisitos se cubren, en general, hasta los límites establecidos en el plan. Algunos planes ofrecen una cobertura del 100 % para atención oncológica, según las condiciones de la póliza.
Sí. Algunos beneficios, como maternidad o ciertos procedimientos y tratamientos, pueden tener períodos de espera antes de que puedan utilizarse. Esto se establece claramente en la política.
En general, se incluyen medicamentos relacionados con las afecciones cubiertas, ya sea durante la admisión hospitalaria o como beneficio ambulatorio, según el plan. En general, los medicamentos de venta libre no están cubiertos.
¿Puedo elegir cualquier médico u hospital? Sí, en la mayoría de los casos el asegurado puede elegir el médico u hospital dentro del área de cobertura del plan, siempre que se cumplan las condiciones de la póliza y se solicite autorización previa cuando sea necesario.
Esto depende de la zona de cobertura seleccionada. Algunos planes incluyen cobertura en Estados Unidos, mientras que otros pueden excluirla o establecer condiciones específicas para su uso.
Sí. Cuando el proveedor acepta el pago directo y el servicio se ha coordinado con anticipación, Best Doctors Insurance puede gestionar el pago directo al hospital o a la clínica.
Si ha pagado por un servicio médico cubierto, puede solicitar un reembolso enviando la documentación necesaria, como facturas detalladas, comprobantes de pago e informes médicos. Las reclamaciones pueden presentarse a través del portal para miembros o de la aplicación móvil. Si necesita ayuda, puede enviar un correo electrónico a bdservice@bestdoctorsinsurance.com y el equipo le brindará orientación durante el proceso.
El tiempo de procesamiento depende de la complejidad del caso y de la documentación presentada. Los casos simples pueden resolverse en unas pocas semanas, mientras que los más complejos pueden tardar más tiempo.
Debe dirigirse de inmediato al establecimiento médico más cercano. Una vez que la situación esté controlada, el asegurado o un familiar deben comunicarse con Best Doctors Insurance lo antes posible para que se pueda coordinar el caso. La notificación debe enviarse dentro de las 48 horas después de la emergencia.
Sí. Ante una emergencia, puede dirigirse a cualquier hospital. A continuación, es importante comunicarse con Best Doctors Insurance para coordinar el caso y evitar problemas con la cobertura.
Muchos planes cubren transporte en ambulancia terrestre o aérea hasta el establecimiento médico correspondiente más cercano cuando sea médicamente necesario y lo haya indicado un médico. En algunos planes, este beneficio tiene una cobertura del 100 % hasta un límite determinado; recurra siempre la tabla de beneficios para consultar las condiciones exactas.
La carta de garantía es un documento que emitimos a un proveedor médico para confirmar que la persona asegurada cuenta con cobertura y que pagaremos directamente los gastos cubiertos hasta los límites establecidos. En muchos casos de admisiones hospitalarias y operaciones quirúrgicas, podemos emitir la Carta de garantía una vez que tengamos la información clínica y financiera necesaria.
Los servicios como admisiones hospitalarias, intervenciones quirúrgicas, tratamientos especializados y procedimientos de alto costo requieren, en general, autorización previa.
Debe enviar la información médica completa (diagnóstico, informes, pruebas, plan de tratamiento y datos del profesional médico) a precert@bestdoctorsinsurance.com Se recomienda presentar la solicitud por lo menos con 3 a 5 días hábiles de anticipación.
Es posible que el servicio no esté cubierto o que los beneficios se vean reducidos. Además, el proceso de revisión puede ser más largo, ya que se requerirá una evaluación retroactiva.
Las pólizas se renuevan anualmente, siempre que se cumplan las condiciones del contrato. Las primas pueden ajustarse en función de factores como la edad, el historial de reclamaciones y las condiciones del plan.
Cambios como ajustes de deducible, modificaciones en la cobertura o la incorporación de personas a cargo se procesan al momento de la renovación y pueden requerir una evaluación adicional.
Debe comunicarse con Best Doctors Insurance y enviar la información médica, los datos del proveedor y las fechas previstas para que el equipo pueda evaluar el caso y coordinar la atención.
Si el proveedor acepta el pago directo, Best Doctors Insurance lo puede hacer directamente. De lo contrario, el asegurado puede pagar y luego solicitar el reembolso.
Debe enviar un correo electrónico a pharmacy@bestdoctorsinsurance.com con una receta válida, un informe médico actualizado y los datos de envío. El plazo aproximado para la coordinación es de entre 5 y 10 días laborables.
Puede optar por pagar el deducible por adelantado para activar la cobertura o comprar el medicamento y solicitar el reembolso más tarde, según su plan.
