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O guia essencial para o seu Seguro Médico Internacional

Notificações e autorizações médicas

Notificações e autorizações médicas

O que é uma notificação?*

É o processo pelo qual o segurado

comunica à seguradora, com antecedência, sobre determinados serviços médicos que pretende receber.

É necessária uma notificação para serviços que serão enviados para reembolso sem aprovação prévia. É fundamental notificar a fim de:

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Confirmar a elegibilidade

Evitar penalidades inesperadas ou custos adicionais mais elevados

Garantir que o reembolso não incorra em uma penalidade de 30% por falta de notificação

Quando é necessário fazer uma notificação

Caso o serviço seja sujeito a reembolso, o segurado deverá notificar nos casos de:

Serviços agendados

Pelo menos

72 horas

antes do evento

Emergências

Dentro

48 horas

após o evento

(pelo segurado ou por alguém que o represente)

O que acontece se você não notificar?

Caso a notificação não seja recebida dentro do prazo estabelecido (exceto se o atraso estiver fora do controle do segurado), o segurado torna-se responsável por

30% de todas

as despesas cobertas

incluindo franquia e coparticipação

Como enviar uma notificação?

As notificações devem ser enviadas por meio do portal or do segurado ou do agente e devem conter o seguinte:

O que é uma autorização?

É a aprovação formal da companhia de seguros

confirmando que um serviço ou tratamento médico específico está coberto pela apólice

É preciso autorização para serviços especializados ou serviços de custo elevado, conforme demonstrado na Tabela de Benefícios

Quando você deve solicitar uma autorização?

Você deve obter uma autorização antes de receber qualquer serviço ou tratamento que exija aprovação prévia conforme indicado na Tabela de Benefícios

A autorização deve ser solicitada com pelo menos 72 horas de antecedência da data agendada para o serviço, para garantir que:

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3

O serviço seja

coberto

Seja clinicamente

necessário

O segurado evite lidar com atrasos, penalidades ou recusas de reembolsos

Quais serviços requerem autorização?

(quando cobertos pela Tabela de Benefícios da apólice)

Serviços adicionais que também devem ser coordenados pela companhia de seguros

Como enviar uma solicitação de autorização?

E-mail precert@bestdoctorsinsurance.com ou faça sua solicitação pelo portal do segurado, incluindo as informações a seguir:

Dica

Envie sua solicitação de autorização com pelo menos

3-5

dias úteis

antes do evento agendado para evitar atrasos e garantir uma análise adequada.

Atendimento fora da rede da Best Doctors Insurance

Informações essenciais
Evite multas dispendiosas – Coordene com antecedência

Para garantir a melhor cobertura, agende seus serviços em hospitais que fazem parte da rede do seu plano

Utilizar um hospital não participante pode resultar em

Compartilhamento de custos de 40%

Coordenar seu atendimento com um hospital participante ajuda você a evitar esse custo adicional

Planos com restrições hospitalares

Lembrete importante:

Caso você não tenha certeza se um hospital está incluído no seu plano, entre em contato conosco para confirmar. Estamos aqui para ajudar!

Você pode encontrar facilmente a lista de hospitais participantes no Portal do Segurado.

Atendimento de emergência

Você sempre terá cobertura para atendimento de emergência, mesmo que seja fora da rede do seu plano.

Não se aplica nenhuma penalidade de 40%. nessas situações.

Você sabe quais são os 3 principais benefícios de pagar a franquia antecipadamente?

Tranquilidade

Planeje e organize seus desafios financeiros com maior segurança e confiança.

Receba o tratamento adequado

Com uma preocupação a menos, você pode focar no que mais importa — a sua saúde.

Acesso descomplicado

Aprenda no vídeo como realizar isso em cinco etapas simples.

Como se beneficiar desse incentivo?

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Envie sua solicitação para precert@bestdoctorsinsurance.com

Você receberá um número de confirmação

Use esse número para efetuar o pagamento por meio do Portal do Segurado

Lembre-se

Quais formulários preciso para serviços de maternidade, enfermagem ou fisioterapia?

Basta seguir estas etapas:

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Faça login no Portal do Agente ou do Segurado

Faça o download e preencha os formulários de notificação correspondentes.

Envie os formulários preenchidos para: precert@bestdoctorsinsurance.com

Precisa de ajuda?

Para obter informações sobre apólices individuais, entre em contato com o Serviço de Atendimento ao Cliente pelo e-mail BDservice@bestdoctorsinsurance.com

 

Para grupos corporativos entre em contato pelo email entre em contato pelo e-mail BDservice@bestdoctorsinsurance.com.